Ecchymoses et entorses

Ecchymoses

Les marques noires et bleues sont souvent associées à des ecchymoses. Une ecchymose ou une contusion apparaît sur la peau en raison d'un traumatisme. Des exemples de traumatismes sont une coupure ou un coup sur une zone du corps. La blessure provoque l'éclatement de minuscules vaisseaux sanguins appelés capillaires. Le sang est piégé sous la surface de la peau, ce qui provoque une ecchymose.

Les ecchymoses peuvent survenir à tout âge. Certaines ecchymoses apparaissent avec très peu de douleur et vous ne les remarquerez peut-être pas. Bien que les ecchymoses soient courantes, il est important de connaître vos options de traitement et de savoir si votre état nécessite des soins médicaux d'urgence.

Conditions qui causent des ecchymoses, avec des images

La plupart des ecchymoses sont causées par des blessures physiques. Certaines conditions sous-jacentes peuvent rendre les ecchymoses plus fréquentes. Voici 16 causes possibles d'ecchymoses.

Avertissement : images graphiques à venir.

Blessures sportives

• Les blessures sportives sont celles qui surviennent pendant l'exercice ou lors de la pratique d'un sport.
• Ils comprennent les fractures, les foulures et les entorses, les luxations, les déchirures des tendons et les gonflements musculaires.
• Les blessures sportives peuvent survenir à la suite d'un traumatisme ou d'une utilisation excessive.

Commotion cérébrale

• Il s'agit d'une lésion cérébrale traumatique légère qui peut survenir après un impact à la tête ou après une blessure de type coup de fouet cervical.
• Les symptômes d'une commotion cérébrale varient selon la gravité de la blessure et la personne blessée.
• Des problèmes de mémoire, de la confusion, de la somnolence ou une sensation de lenteur, des étourdissements, une vision double ou une vision floue, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière ou au bruit, des problèmes d'équilibre et une réaction ralentie aux stimuli sont quelques-uns des symptômes possibles.
• Les symptômes peuvent commencer immédiatement ou ne pas se développer pendant des heures, des jours, des semaines ou même des mois après une blessure à la tête.

Quels sont les différents types d'ecchymoses ?

Il existe trois types d'ecchymoses en fonction de leur emplacement sur votre corps :

• Les ecchymoses sous-cutanées se produisent juste sous la peau.
• Des ecchymoses intramusculaires se produisent dans les muscles sous-jacents.
• Des ecchymoses périostées se produisent sur les os.

Quels sont les symptômes et les signes d'ecchymoses?

Les symptômes de l'ecchymose varient selon la cause. La décoloration de la peau est souvent le premier signe. Bien qu'elles soient généralement noires et bleues, les ecchymoses peuvent également être :

• rouge
• vert
• violet
• brun
• jaunâtre, qui survient le plus souvent lorsque l'ecchymose guérit

Vous pouvez également ressentir de la douleur et de la sensibilité dans la zone des ecchymoses. Ces symptômes s'améliorent généralement à mesure que l'ecchymose guérit.

Symptômes graves

D'autres symptômes indiquent une condition plus grave. Consultez un médecin si vous avez :

• augmentation des ecchymoses lors de la prise d'aspirine (Bayer) ou d'autres anticoagulants
• gonflement et douleur dans la zone des ecchymoses
• ecchymose qui survient après un coup dur ou une chute
• ecchymose qui se produit avec un os cassé suspecté
• ecchymoses sans raison
• ecchymose qui ne guérit pas après quatre semaines
• des ecchymoses sous les ongles qui font mal
• ecchymoses accompagnées de saignements des gencives, du nez ou de la bouche
• ecchymoses accompagnées de sang dans l'urine, les selles ou les yeux

Consultez également un fournisseur de soins de santé si vous avez :

• ecchymoses inexpliquées, en particulier de manière récurrente
• des ecchymoses qui ne sont pas douloureuses
• ecchymoses qui réapparaissent dans la même zone sans blessure
• des ecchymoses noires sur vos jambes

Qu'est-ce qui cause les ecchymoses?

Les ecchymoses inexpliquées qui apparaissent sur le tibia ou le genou peuvent provenir d'un choc sur la zone d'un cadre de porte, d'un cadre de lit, d'un poteau ou d'une chaise sans s'en apercevoir.

Les autres causes courantes d'ecchymoses comprennent :

• les blessures sportives
• accidents de voiture
• commotions cérébrales
• blessure à la tête
• entorse de la cheville
• fatigue musculaire
• coups, comme quelqu'un qui vous frappe ou qui est touché par une balle
• les médicaments qui fluidifient le sang, comme l'aspirine ou la warfarine (Coumadin)
• suppléments

Les ecchymoses qui se développent après une coupure, une brûlure, une chute ou une blessure sont normales. Il n'est pas rare de développer un nœud dans le domaine des ecchymoses. Ces ecchymoses font partie du processus de guérison naturel de votre corps. Dans la plupart des cas, ils n'ont rien à craindre. Cependant, si vous avez une plaie qui fait des ecchymoses, se rouvre et produit du pus, du liquide clair ou du sang, consultez rapidement un professionnel de la santé. Ceux-ci peuvent être des signes d'infection.

Si un enfant a des ecchymoses inexpliquées, emmenez-le voir son fournisseur de soins de santé pour en déterminer la cause. Des ecchymoses inexpliquées sur un enfant peuvent être le signe d'une maladie grave ou même d'abus.

Certains médicaments augmentent également le risque d'ecchymoses. C'est particulièrement le cas avec les anticoagulants et les corticostéroïdes. Certains suppléments à base de plantes, tels que l'huile de poisson, ont des effets anticoagulants similaires et peuvent entraîner des ecchymoses. Vous pouvez également remarquer des ecchymoses après avoir reçu une injection ou porté des vêtements serrés.

Les ecchymoses ont également tendance à être plus fréquentes chez les personnes âgées. À mesure que vous vieillissez, votre peau devient plus fine et les capillaires sous votre peau deviennent plus susceptibles de se briser.

Certaines personnes se font facilement des ecchymoses, avec peu d'impact sur leur corps. Les femmes sont également plus sujettes aux ecchymoses. Dans la plupart des cas, il n'y a pas lieu de s'alarmer. Cependant, s'il s'agit d'un développement récent, parlez à votre fournisseur de soins de santé des causes potentielles et des options de traitement.

Troubles hémorragiques

Parfois, les ecchymoses sont causées par une affection sous-jacente non liée à une blessure. Un certain nombre de troubles hémorragiques peuvent causer des ecchymoses fréquentes. Ces conditions incluent :

• Maladie de von Willebrand
• hémophilie A
• Maladie de Noël
• déficit en facteur VII
• déficit en facteur X
• déficit en facteur V
• déficit en facteur II

Comment traiter les ecchymoses

Vous pouvez traiter les ecchymoses à la maison avec certaines des options suivantes :

• Utilisez un sac de glace pour réduire l'enflure. Enveloppez le sac dans un tissu pour éviter de le mettre directement sur votre peau contusionnée. Laissez la glace sur votre ecchymose pendant 15 minutes. Répétez cette opération toutes les heures si nécessaire.
• Reposez la zone meurtrie.
• Si possible, élevez la zone contusionnée au-dessus de votre cœur pour empêcher le sang de se déposer dans le tissu contusionné.
• Prenez un médicament en vente libre, comme l'acétaminophène (Tylenol), pour réduire la douleur dans la région. Évitez l'aspirine ou l'ibuprofène car ils peuvent augmenter les saignements.
• Portez des hauts à manches longues et des pantalons pour protéger les ecchymoses sur vos bras et vos jambes.

Symptômes

Une entorse articulaire est l'étirement excessif ou la déchirure des ligaments. Les ligaments sont les bandes de tissu qui relient deux os ensemble dans une articulation. L'articulation de la cheville est l'endroit le plus courant pour une entorse.

Une tension articulaire est un étirement excessif ou une déchirure des muscles ou des tendons. Les tendons sont les cordons fibreux denses de tissus qui relient les os aux muscles. Les emplacements les plus courants pour une tension musculaire sont les muscles ischio-jambiers et le bas du dos.

Les symptômes d'une entorse et d'une foulure sont très similaires. C'est parce que les blessures elles-mêmes sont très similaires. Il n'est pas étonnant que les deux conditions soient souvent confondues.

Symptômes courants des entorses	Symptômes courants des souches
• ecchymoses • douleur autour de l'articulation touchée • gonflement • flexibilité limitée • difficulté à utiliser toute l'amplitude de mouvement de l'articulation	• spasme musculaire • douleur autour de l'articulation touchée • gonflement • flexibilité limitée • difficulté à utiliser toute l'amplitude de mouvement de l'articulation

La principale différence est qu'avec une entorse, vous pouvez avoir des ecchymoses autour de l'articulation affectée, alors qu'avec une foulure, vous pouvez avoir des spasmes dans le muscle affecté.

causes

Notre corps travaille dur jour après jour, donc une foulure ou une entorse occasionnelle n'est pas rare. Certaines situations vous rendent plus susceptible de blesser vos articulations. Ceux-ci inclus:

• activités ou exercices sportifs, y compris la course ou le jogging
• accidents, tels que chute ou glissade
• soulever des objets lourds
• se surmener
• assis ou debout dans une position inconfortable
• mouvement répétitif prolongé

Facteurs de risque

N'importe qui, à tout moment, peut subir une entorse ou une foulure, mais certains facteurs de risque augmentent vos chances d'étirer excessivement une articulation. Ces facteurs de risque comprennent :

• Être hors de forme. Le manque de conditionnement adéquat laisse vos muscles et vos articulations faibles et incapables de soutenir pleinement vos mouvements.
• Utiliser un équipement inadapté. Un équipement usé ou mal ajusté augmentera votre risque d'entorse ou de foulure. Il est important que vous entreteniez vos chaussures et tout équipement nécessaire.
• Ne pas s'échauffer. L'échauffement et la récupération après un exercice ou une activité sportive vous aident à prévenir les blessures. L'échauffement étire doucement les muscles et augmente votre amplitude de mouvement. Un étirement de récupération aide à renforcer vos muscles pour un meilleur soutien des articulations.
• Être fatigué. Lorsque vous êtes fatigué, vous ne portez pas votre corps correctement. Être fatigué signifie que vous êtes moins susceptible de pratiquer une bonne forme physique. Prévoyez des jours de congé entre les exercices afin que votre corps puisse se reposer et guérir.
• Votre environnement. Les surfaces mouillées, glissantes ou verglacées sont dangereuses pour la marche. Ce ne sont pas des facteurs de risque que vous pouvez contrôler, mais être conscient de leur présence vous aidera à éviter une blessure.

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent souvent une entorse ou une foulure en excluant les autres causes de vos symptômes. Après un bref examen physique, votre médecin peut demander une radiographie. Une radiographie exclura toute cassure ou fracture.

Si la radiographie n'est pas concluante, votre médecin peut demander un autre type de test d'imagerie appelé IRM. Une IRM peut donner à votre médecin une vue très détaillée de l'articulation. Une IRM peut révéler des ruptures très petites ou fines qu'une radiographie ne peut pas identifier.

Si ni l'IRM ni la radiographie ne révèlent de fractures ou de blessures à l'os, votre médecin diagnostiquera probablement une entorse ou une foulure.

Traitement

Les foulures légères et les entorses légères sont traitées avec la même technique. Cette technique est connue sous le nom de RICE. RIZ signifie :

• Repos : évitez l'articulation touchée ou essayez de ne pas l'utiliser pendant qu'elle guérit. Cela donnera à l'articulation le temps de guérir.
• Glace : La glace aide à réduire l'enflure et l'inflammation. N'appliquez jamais de glace directement sur votre peau. Au lieu de cela, enroulez une serviette fine ou un morceau de vêtement autour d'un sac de glace. Laissez-le sur la zone touchée pendant 20 minutes, puis retirez la glace pendant 20 minutes. Répétez autant que vous le pouvez pendant les 24 à 48 premières heures.
• Compression : La compression aidera à réduire l'enflure. Enveloppez l'articulation touchée dans un bandage ou du ruban adhésif. Ne pas trop serrer, cependant, ou vous pouvez réduire l'approvisionnement en sang.
• Élévation : essayez de maintenir l'articulation touchée au-dessus du niveau de votre cœur. Cela aidera à réduire l'enflure. Si votre genou ou votre cheville est touché, cela peut signifier que vous devez rester au lit ou sur le canapé jusqu'à deux jours après votre blessure. Si vous ne pouvez pas le garder aussi haut que votre cœur, parallèle au sol est également OK.

Pendant les 24 à 48 premières heures après votre blessure, RICE peut vous rendre plus confortable et réduire les signes et les symptômes.

Des foulures et des entorses plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les ligaments, les tendons ou les muscles endommagés ou déchirés. Si vous ressentez l'un des effets suivants, consultez un médecin au sujet de votre entorse ou foulure :

• difficulté à marcher ou à se tenir debout sans douleur
• incapacité à bouger ou à fléchir l'articulation touchée
• sensation d'engourdissement ou de picotement autour de l'articulation