Contrôle de la glycémie (diabète)

Conseils nutritionnels

 Savoir quand manger est tout aussi important que savoir quoi manger.

Manger de plus petits repas et grignoter progressivement tout au long de la journée peut faciliter la surveillance de votre glycémie et empêcher les niveaux de culminer.

Votre médecin et un diététiste agréé ou un éducateur agréé en diabète peuvent vous aider à calculer vos besoins exacts en insuline pour soutenir votre apport en glucides et éviter les hauts et les bas de votre glycémie.

Les fruits, les légumes, les noix et autres aliments voyagent facilement et sont parfaits à avoir sous la main lorsque vous en avez besoin. Un petit-déjeuner sain peut faire remonter votre glycémie après une nuit de repos.

L'exercice et l'activité physique font baisser la glycémie. Si vous allez faire de l'exercice intense, vous voudrez mesurer votre glycémie avant et après l'exercice. Cela vous permettra de savoir combien vous devrez manger pour maintenir un niveau sain.

Exercice physique

Selon l'American Diabetes Association (ADA), une activité physique régulière est importante pour la santé et le bien-être en général, quel que soit le type de diabète dont vous souffrez.

Pour savoir comment différents types d'activité vous affecteront, il est important de vérifier votre glycémie avant, pendant et après l'exercice.

Sommeil sain

L'étude a révélé une relation claire entre les troubles du sommeil et le diabète. Les chercheurs ont déclaré que la privation de sommeil est un facteur de risque important pour le diabète, qui peut parfois être contrôlé.

Être diabétique ne signifie pas nécessairement que votre sommeil sera impacté. C'est plus une question de symptômes du diabète que vous ressentez et de la façon dont vous les gérez.

Certains symptômes sont plus susceptibles de causer des problèmes lorsque vous essayez de vous reposer :

Une glycémie élevée peut provoquer des mictions fréquentes. Si votre glycémie est élevée la nuit, vous pourriez vous lever fréquemment pour aller aux toilettes.

Lorsque votre corps a un surplus de glucose, il puise de l'eau dans vos tissus. Cela peut vous déshydrater et vous inciter à vous lever régulièrement pour boire des verres d'eau.

Les symptômes de l'hypoglycémie, tels que les tremblements, les étourdissements et la transpiration, peuvent affecter votre sommeil.

Toxicité environnementale

La pression artérielle (TA) est affectée par de nombreux facteurs environnementaux, notamment,

• Température ambiante
• Altitude
• Latitude
• Bruit
• Polluants atmosphériques.

La gestion du stress

La gestion du diabète est un processus qui dure toute la vie. Cela peut ajouter du stress à votre vie quotidienne. Le stress peut être un obstacle majeur à un contrôle efficace de la glycémie. Les hormones de stress dans votre corps peuvent affecter directement les niveaux de glucose. Si vous êtes stressé ou que vous vous sentez menacé, votre corps réagit. C'est ce qu'on appelle la réponse de combat ou de fuite. Cette réponse élève vos niveaux d'hormones et provoque le déclenchement de vos cellules nerveuses.

Au cours de cette réponse, votre corps libère de l'adrénaline et du cortisol dans votre circulation sanguine et votre fréquence respiratoire augmente. Votre corps dirige le sang vers les muscles et les membres, vous permettant de lutter contre la situation. Votre corps peut ne pas être en mesure de traiter le glucose libéré par vos cellules nerveuses actives si vous êtes diabétique. Si vous ne pouvez pas convertir le glucose en énergie, il s'accumule dans le sang. Cela entraîne une augmentation de votre glycémie.

Le stress constant causé par des problèmes de glycémie à long terme peut également vous épuiser mentalement et physiquement. Cela peut rendre la gestion de votre diabète difficile.

1. Techniques de coaching et changement de comportement

Types de diabète

Le diabète sucré, communément appelé diabète, est une maladie métabolique qui provoque une glycémie élevée. L'hormone insuline déplace le sucre du sang vers vos cellules pour qu'il soit stocké ou utilisé comme source d'énergie. Avec le diabète, votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou ne peut pas utiliser efficacement l'insuline qu'il produit.

Une glycémie élevée non traitée due au diabète peut endommager vos nerfs, vos yeux, vos reins et d'autres organes.

Il existe différents types de diabète :

• Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Le système immunitaire attaque et détruit les cellules du pancréas, où l'insuline est fabriquée. On ne sait pas ce qui cause cette attaque. Environ 10 pour cent des personnes atteintes de diabète ont ce type.
• Le diabète de type 2 survient lorsque votre corps devient résistant à l'insuline et que le sucre s'accumule dans votre sang.
• Le prédiabète survient lorsque votre glycémie est supérieure à la normale, mais qu'elle n'est pas suffisamment élevée pour poser un diagnostic de diabète de type 2.
• Le diabète gestationnel est une glycémie élevée pendant la grossesse. Les hormones bloquant l'insuline produites par le placenta provoquent ce type de diabète.

Une maladie rare appelée diabète insipide n'est pas liée au diabète sucré, bien qu'elle porte un nom similaire. C'est une condition différente dans laquelle vos reins éliminent trop de liquide de votre corps.

Chaque type de diabète a des symptômes, des causes et des traitements uniques.

Symptômes du diabète

Les symptômes du diabète sont causés par l'augmentation de la glycémie.

Symptômes généraux

Les symptômes généraux du diabète comprennent :

• augmentation de la faim
• augmentation de la soif
• perte de poids
• urination fréquente
• vision trouble
• fatigue extreme
• plaies qui ne guérissent pas

Symptômes chez les hommes

En plus des symptômes généraux du diabète, les hommes atteints de diabète peuvent avoir une diminution de la libido, une dysfonction érectile (DE) et une faible force musculaire.

Symptômes chez les femmes

Les femmes atteintes de diabète peuvent également présenter des symptômes tels que des infections des voies urinaires, des infections à levures et une peau sèche et qui démange.

Diabète de type 1

Les symptômes du diabète de type 1 peuvent inclure :

• faim extrême
• augmentation de la soif
• perte de poids involontaire
• urination fréquente
• vision trouble
• fatigue

Cela peut également entraîner des changements d'humeur.

Diabète de type 2

Les symptômes du diabète de type 2 peuvent inclure :

• augmentation de la faim
• augmentation de la soif
• augmentation de la miction
• vision trouble
• fatigue
• plaies lentes à guérir

Il peut également provoquer des infections récurrentes. En effet, des niveaux élevés de glucose rendent la guérison du corps plus difficile.

Diabète gestationnel

La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel ne présentent aucun symptôme. La condition est souvent détectée lors d'un test de routine de la glycémie ou d'un test de tolérance au glucose par voie orale qui est généralement effectué entre la 24e et la 28e semaine de gestation.

Dans de rares cas, une femme atteinte de diabète gestationnel connaîtra également une augmentation de la soif ou de la miction.

La ligne du bas

Les symptômes du diabète peuvent être si légers qu'ils sont difficiles à repérer au début.

Causes du diabète

Différentes causes sont associées à chaque type de diabète.

Diabète de type 1

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le diabète de type 1. Pour une raison quelconque, le système immunitaire attaque et détruit par erreur les cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas.

Les gènes peuvent jouer un rôle chez certaines personnes. Il est également possible qu'un virus déclenche l'attaque du système immunitaire.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 découle d'une combinaison de facteurs génétiques et liés au mode de vie. Le surpoids ou l'obésité augmente également votre risque. Porter un poids supplémentaire, en particulier dans votre ventre, rend vos cellules plus résistantes aux effets de l'insuline sur votre glycémie.

Cette condition est héréditaire. Les membres de la famille partagent des gènes qui les rendent plus susceptibles de contracter le diabète de type 2 et d'être en surpoids.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est le résultat de changements hormonaux pendant la grossesse. Le placenta produit des hormones qui rendent les cellules de la femme enceinte moins sensibles aux effets de l'insuline. Cela peut provoquer une glycémie élevée pendant la grossesse.

Les femmes qui font de l'embonpoint lorsqu'elles tombent enceintes ou qui prennent trop de poids pendant leur grossesse sont plus susceptibles de développer un diabète gestationnel.

La ligne du bas

Les gènes et les facteurs environnementaux jouent un rôle dans le déclenchement du diabète.

Facteurs de risque du diabète

Certains facteurs augmentent votre risque de diabète.

Diabète de type 1

Vous êtes plus susceptible de contracter le diabète de type 1 si vous êtes un enfant ou un adolescent, si vous avez un parent ou un frère ou une sœur atteint de la maladie, ou si vous êtes porteur de certains gènes liés à la maladie.

Diabète de type 2

Votre risque de diabète de type 2 augmente si vous :

• sont en surpoids
• avez 45 ans ou plus
• avoir un parent ou un frère avec la condition
• ne sont pas physiquement actifs
• ont eu un diabète gestationnel
• avoir un prédiabète
• avez une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé ou un taux élevé de triglycérides
• avoir une ascendance afro-américaine, hispanique ou latino-américaine, indigène de l'Alaska, insulaire du Pacifique, amérindienne ou américaine d'origine asiatique

Diabète gestationnel

Votre risque de diabète gestationnel augmente si vous :

• sont en surpoids
• ont plus de 25 ans
• a eu un diabète gestationnel au cours d'une grossesse antérieure
• avez donné naissance à un bébé pesant plus de 9 livres
• avez des antécédents familiaux de diabète de type 2
• avez le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

La ligne du bas

Votre famille, votre environnement et vos conditions médicales préexistantes peuvent tous affecter vos chances de développer un diabète.

Complications du diabète

Une glycémie élevée endommage les organes et les tissus de tout votre corps. Plus votre glycémie est élevée et plus vous vivez longtemps avec, plus votre risque de complications est élevé.

Les complications associées au diabète comprennent :

• maladie cardiaque, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral
• neuropathie
• néphropathie
• rétinopathie et perte de vision
• perte auditive
• dommages aux pieds tels que les infections et les plaies qui ne guérissent pas
• affections cutanées telles que les infections bactériennes et fongiques
• dépression
• démence

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel non contrôlé peut entraîner des problèmes qui affectent à la fois la mère et le bébé. Les complications affectant le bébé peuvent inclure:

• naissance prématurée
• poids supérieur à la normale à la naissance
• risque accru de diabète de type 2 plus tard dans la vie
• hypoglycémie
• jaunisse
• mortinaissance

La mère peut développer des complications telles que l'hypertension artérielle (prééclampsie) ou le diabète de type 2. Elle peut également nécessiter une césarienne, communément appelée césarienne.

Le risque de diabète gestationnel de la mère lors de futures grossesses augmente également.

La ligne du bas

Le diabète peut entraîner de graves complications médicales, mais vous pouvez gérer la maladie avec des médicaments et des changements de mode de vie.

Traitement du diabète

Les médecins traitent le diabète avec quelques médicaments différents. Certains de ces médicaments sont pris par voie orale, tandis que d'autres sont disponibles sous forme d'injections.

Diabète de type 1

L'insuline est le principal traitement du diabète de type 1. Il remplace l'hormone que votre corps n'est pas capable de produire.

Il existe quatre types d'insuline qui sont les plus couramment utilisés. Ils se différencient par la rapidité avec laquelle ils commencent à agir et la durée de leurs effets :

• L'insuline à action rapide commence à agir en 15 minutes et ses effets durent de 3 à 4 heures.
• L'insuline à action brève commence à agir dans les 30 minutes et dure de 6 à 8 heures.
• L'insuline à action intermédiaire commence à agir en 1 à 2 heures et dure de 12 à 18 heures.
• L'insuline à action prolongée commence à agir quelques heures après l'injection et dure 24 heures ou plus.

Diabète de type 2

L'alimentation et l'exercice peuvent aider certaines personnes à gérer le diabète de type 2. Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à faire baisser votre glycémie, vous devrez prendre des médicaments.

Ces médicaments abaissent votre glycémie de diverses façons :

Types de drogue	Comment ils travaillent	Exemples)
Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase	Ralentir la dégradation par votre corps des sucres et des féculents	Acarbose (Precose) et miglitol (Glyset)
Biguanides	Réduisez la quantité de glucose produite par votre foie	Metformine (Glucophage)
Inhibiteurs DPP-4	Améliorez votre glycémie sans la faire chuter trop bas	Linagliptine (Tradjenta), saxagliptine (Onglyza) et sitagliptine (Januvia)
Peptides de type glucagon	Changer la façon dont votre corps produit de l'insuline	Dulaglutide (Trulicity), exénatide (Byetta) et liraglutide (Victoza)
Méglitinides	Stimulez votre pancréas pour libérer plus d'insuline	Natéglinide (Starlix) et répaglinide (Prandin)
Inhibiteurs du SGLT2	Libérer plus de glucose dans l'urine	Canagliflozine (Invokana) et dapagliflozine (Farxiga)
Sulfonylurées	Stimulez votre pancréas pour libérer plus d'insuline	Glyburide (DiaBeta, Glynase), glipizide (Glucotrol) et glimépiride (Amaryl)
Thiazolidinediones	Aide l'insuline à mieux fonctionner	Pioglitazone (Actos) et rosiglitazone (Avandia)

Vous devrez peut-être prendre plus d'un de ces médicaments. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 prennent également de l'insuline.

Diabète gestationnel

Vous devrez surveiller votre glycémie plusieurs fois par jour pendant la grossesse. S'il est élevé, les changements alimentaires et l'exercice peuvent ou non suffire à le faire baisser.

Selon la clinique Mayo, environ 10 à 20 % des femmes atteintes de diabète gestationnel auront besoin d'insuline pour abaisser leur glycémie. L'insuline est sans danger pour le bébé qui grandit.

La ligne du bas

Le médicament ou la combinaison de médicaments que votre médecin vous prescrira dépendra du type de diabète dont vous souffrez et de sa cause.

Diabète et alimentation

Une alimentation saine est un élément central de la gestion du diabète. Dans certains cas, changer votre alimentation peut suffire à contrôler la maladie.

Diabète de type 1

Votre taux de sucre dans le sang augmente ou diminue en fonction des types d'aliments que vous mangez. Les aliments féculents ou sucrés font augmenter rapidement la glycémie. Les protéines et les graisses provoquent des augmentations plus progressives.

Votre équipe médicale peut vous recommander de limiter la quantité de glucides que vous consommez chaque jour. Vous devrez également équilibrer votre apport en glucides avec vos doses d'insuline.

Travaillez avec un diététiste qui peut vous aider à concevoir un plan de repas pour le diabète. Obtenir le bon équilibre de protéines, de graisses et de glucides peut vous aider à contrôler votre glycémie

Diabète de type 2

Manger les bons types d'aliments peut à la fois contrôler votre glycémie et vous aider à perdre tout excès de poids.

Le comptage des glucides est une partie importante de l'alimentation pour le diabète de type 2. Un diététiste peut vous aider à déterminer le nombre de grammes de glucides à consommer à chaque repas.

Afin de maintenir votre glycémie stable, essayez de manger de petits repas tout au long de la journée. Privilégiez les aliments sains tels que :

• des fruits
• légumes
• grains entiers
• protéines maigres comme la volaille et le poisson
• graisses saines telles que l'huile d'olive et les noix

Certains autres aliments peuvent saper les efforts pour contrôler votre glycémie.

Diabète gestationnel

Une alimentation équilibrée est importante pour vous et votre bébé pendant ces neuf mois. Faire les bons choix alimentaires peut également vous aider à éviter les médicaments contre le diabète.

Surveillez la taille de vos portions et limitez les aliments sucrés ou salés. Bien que vous ayez besoin de sucre pour nourrir votre bébé en pleine croissance, vous devez éviter de trop manger.

Envisagez d'établir un plan d'alimentation avec l'aide d'un diététiste ou d'un nutritionniste. Ils veilleront à ce que votre alimentation contienne le bon mélange de macronutriments.

Diagnostic du diabète

Toute personne qui présente des symptômes de diabète ou qui est à risque de contracter la maladie doit être testée. Les femmes sont systématiquement testées pour le diabète gestationnel au cours de leur deuxième ou troisième trimestre de grossesse.

Les médecins utilisent ces tests sanguins pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète :

• Le test de glycémie à jeun (FPG) mesure votre glycémie après 8 heures de jeûne.
• Le test A1C fournit un instantané de votre glycémie au cours des 3 derniers mois.

Pour diagnostiquer le diabète gestationnel, votre médecin testera votre glycémie entre la 24e et la 28e semaine de votre grossesse.

• Au cours du test de provocation au glucose, votre glycémie est vérifiée une heure après avoir bu un liquide sucré.
• Au cours du test de tolérance au glucose de 3 heures, votre glycémie est vérifiée après une nuit de jeûne, puis buvez un liquide sucré.

Plus tôt vous recevez un diagnostic de diabète, plus tôt vous pourrez commencer le traitement.

Si vous n'avez pas encore de spécialiste en soins primaires, vous pouvez parcourir les médecins de votre région grâce à l'outil Healthline FindCare.

Prévention du diabète

Le diabète de type 1 n'est pas évitable car il est causé par un problème avec le système immunitaire. Certaines causes du diabète de type 2, telles que vos gènes ou votre âge, ne sont pas non plus sous votre contrôle.

Pourtant, de nombreux autres facteurs de risque de diabète sont contrôlables. La plupart des stratégies de prévention du diabète consistent à apporter de simples ajustements à votre régime alimentaire et à votre routine de conditionnement physique.

Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour retarder ou prévenir le diabète de type 2 :

• Faites au moins 150 minutes par semaine d'exercices aérobiques, comme la marche ou le vélo.
• Supprimez les graisses saturées et trans, ainsi que les glucides raffinés, de votre alimentation.
• Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers.
• Mangez de plus petites portions.
• Essayez de perdre 7 % de votre poids corporel si vous êtes en surpoids ou obèse.

Ce ne sont pas les seuls moyens de prévenir le diabète.

Diabète pendant la grossesse

Les femmes qui n'ont jamais eu de diabète peuvent soudainement développer un diabète gestationnel pendant la grossesse. Les hormones produites par le placenta peuvent rendre votre corps plus résistant aux effets de l'insuline.

Certaines femmes qui souffraient de diabète avant de concevoir le portent avec elles pendant la grossesse. C'est ce qu'on appelle le diabète pré-gestationnel.

Le diabète gestationnel devrait disparaître après l'accouchement, mais il augmente considérablement le risque de contracter le diabète plus tard.

Environ la moitié des femmes atteintes de diabète gestationnel développeront un diabète de type 2 dans les 5 à 10 ans suivant l'accouchement, selon la Fédération internationale du diabète (FID).

Le diabète pendant votre grossesse peut également entraîner des complications pour votre nouveau-né, comme la jaunisse ou des problèmes respiratoires.

Si vous recevez un diagnostic de diabète prégestationnel ou gestationnel, vous aurez besoin d'une surveillance particulière pour prévenir les complications.

Diabète chez les enfants

Les enfants peuvent contracter à la fois le diabète de type 1 et de type 2. Le contrôle de la glycémie est particulièrement important chez les jeunes, car la maladie peut endommager des organes importants tels que le cœur et les reins.

Diabète de type 1

La forme auto-immune du diabète débute souvent dans l'enfance. L'un des principaux symptômes est l'augmentation de la miction. Les enfants atteints de diabète de type 1 peuvent commencer à mouiller leur lit après avoir appris à être propres.

La soif extrême, la fatigue et la faim sont également des signes de la maladie. Il est important que les enfants atteints de diabète de type 1 soient traités immédiatement. La maladie peut provoquer une glycémie élevée et une déshydratation, qui peuvent être des urgences médicales.

Diabète de type 2

Le diabète de type 1 était autrefois appelé « diabète juvénile » parce que le type 2 était si rare chez les enfants. Maintenant que de plus en plus d'enfants sont en surpoids ou obèses, le diabète de type 2 devient plus fréquent dans ce groupe d'âge.

Environ 40 % des enfants atteints de diabète de type 2 ne présentent aucun symptôme, selon la Mayo Clinic. La maladie est souvent diagnostiquée lors d'un examen physique.

Le diabète de type 2 non traité peut entraîner des complications à vie, notamment des maladies cardiaques, des maladies rénales et la cécité. Une alimentation saine et l'exercice peuvent aider votre enfant à gérer sa glycémie et à prévenir ces problèmes.

Le diabète de type 2 est plus répandu que jamais chez les jeunes.

Emporter

Certains types de diabète, comme le type 1, sont causés par des facteurs qui échappent à votre contrôle. D'autres, comme le type 2, peuvent être évités grâce à de meilleurs choix alimentaires, à une activité accrue et à une perte de poids.

Discutez des risques potentiels de diabète avec votre médecin. Si vous êtes à risque, faites tester votre glycémie et suivez les conseils de votre médecin pour gérer votre glycémie.