Constipation

Qu'est-ce qui cause la constipation?

Le travail principal de votre côlon est d'absorber l'eau des résidus alimentaires lorsqu'ils traversent votre système digestif. Il crée alors des selles (déchets).

Les muscles du côlon finissent par propulser les déchets à travers le rectum pour être éliminés. Si les selles restent trop longtemps dans le côlon, elles peuvent devenir dures et difficiles à évacuer.

Une mauvaise alimentation provoque souvent de la constipation. Des fibres alimentaires et un apport suffisant en eau sont nécessaires pour aider à garder des selles molles.

Les aliments riches en fibres sont généralement fabriqués à partir de plantes. Les fibres se présentent sous des formes solubles et insolubles. La fibre soluble peut se dissoudre dans l'eau et crée une matière molle semblable à un gel lorsqu'elle passe dans le système digestif.

Les fibres insolubles conservent la majeure partie de leur structure lorsqu'elles traversent le système digestif. Les deux formes de fibres se joignent aux selles, augmentant leur poids et leur taille tout en les ramollissant. Cela facilite le passage dans le rectum.

Le stress, les changements de routine et les conditions qui ralentissent les contractions musculaires du côlon ou retardent votre envie d'y aller peuvent également entraîner la constipation.

Les causes courantes de constipation comprennent :

• régime pauvre en fibres, en particulier les régimes riches en viande, lait ou fromage
• déshydratation
• le manque d'exercice
• retarder l'impulsion d'aller à la selle
• voyage ou autres changements de routine
• certains médicaments, tels que les antiacides riches en calcium et les analgésiques
• grossesse

Problèmes médicaux sous-jacents

Voici quelques problèmes médicaux sous-jacents qui peuvent entraîner la constipation :

• certaines maladies, telles que les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson et le diabète
• problèmes avec le côlon ou le rectum, y compris l'obstruction intestinale, le syndrome du côlon irritable (IBS) ou la diverticulose
• utilisation excessive ou abusive de laxatifs (médicaments pour desserrer les selles)
• problèmes hormonaux, y compris une glande thyroïde sous-active

Quels sont les signes de constipation ?

La définition de chaque personne des selles normales peut être différente. Certaines personnes y vont trois fois par jour, tandis que d'autres y vont trois fois par semaine.

Cependant, vous pouvez être constipé si vous présentez les symptômes suivants :

• moins de trois selles par semaine
• passer des selles dures et sèches
• effort ou douleur pendant les selles
• une sensation de satiété, même après être allé à la selle
• éprouver un blocage rectal

Qui est à risque de constipation ?

Une mauvaise alimentation et ne pas faire d'exercice sont des facteurs de risque majeurs de constipation. Vous pouvez également être plus à risque si vous êtes :

• 65 ans ou plus. Les personnes âgées ont tendance à être moins actives physiquement, à avoir des maladies sous-jacentes et à manger moins bien.
• Confiné au lit. Ceux qui ont certaines conditions médicales, telles que des lésions de la moelle épinière, ont souvent des difficultés à aller à la selle.
• Une femme ou un enfant. Les femmes ont des épisodes de constipation plus fréquents que les hommes et les enfants sont plus souvent touchés que les adultes.
• Enceinte. Les changements hormonaux et la pression exercée sur vos intestins par votre bébé en pleine croissance peuvent entraîner la constipation.

Comment diagnostique-t-on la constipation ?

De nombreuses personnes souffrant de constipation choisissent de se traiter elles-mêmes en modifiant leur alimentation, en augmentant leur activité physique ou en utilisant des laxatifs en vente libre.

Cependant, les laxatifs ne doivent pas être utilisés pendant plus de deux semaines sans consulter un médecin. Votre corps peut en devenir dépendant pour le fonctionnement du côlon.

Vous devriez parler à votre fournisseur de soins primaires si :

• vous souffrez de constipation depuis plus de trois semaines
• tu as du sang dans tes selles
• vous avez des douleurs abdominales
• vous ressentez des douleurs pendant les selles
• tu perds du poids
• vous avez des changements soudains dans vos selles

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et tout médicament ou affection sous-jacente.

Un examen physique peut inclure un examen rectal et des analyses de sang pour vérifier votre numération globulaire, vos électrolytes et votre fonction thyroïdienne.

Dans les cas graves, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause de vos symptômes. Les tests peuvent inclure les éléments suivants :

Étude de marqueur

Une étude de marqueurs, également appelée étude de transit colorectal, est utilisée pour tester la façon dont les aliments se déplacent dans votre côlon. Pour ce test, vous allez avaler une pilule qui contient de minuscules marqueurs qui apparaîtront sur une radiographie.

De nombreuses radiographies abdominales seront prises au cours des prochains jours afin que le médecin puisse visualiser comment la nourriture se déplace dans votre côlon et à quel point vos muscles intestinaux fonctionnent.

Vous pouvez également être invité à suivre un régime riche en fibres pendant le test.

Manométrie anorectale

Une manométrie anorectale est un test utilisé pour évaluer la fonction musculaire du sphincter anal. Pour ce test, votre médecin insérera un tube fin avec une pointe de ballon dans votre anus.

Lorsque le tube est à l'intérieur, le médecin gonfle le ballon et le retire lentement. Ce test leur permet de mesurer la force musculaire de votre sphincter anal et de voir si vos muscles se contractent correctement.

Radiographie du lavement baryté

Une radiographie de lavement baryté est un type de test utilisé pour examiner le côlon. Pour ce test, vous boirez un liquide spécial la veille du test pour nettoyer l'intestin.

Le test réel implique l'insertion d'un colorant appelé baryum dans votre rectum, à l'aide d'un tube lubrifié. Le baryum met en évidence la région du rectum et du côlon, permettant au médecin de mieux les visualiser sur une radiographie.

Coloscopie

Une coloscopie est un autre type de test que les médecins utilisent pour examiner le côlon. Dans ce test, votre médecin examinera votre côlon à l'aide d'un tube équipé d'une caméra et d'une source de lumière (coloscope).

Un sédatif et un analgésique sont souvent administrés, de sorte que vous ne vous souviendrez probablement même pas de l'examen et ne ressentirez aucune douleur.

Pour vous préparer à ce test, vous suivrez un régime uniquement liquide pendant 1 à 3 jours et vous devrez peut-être prendre un laxatif ou un lavement la veille du test pour nettoyer l'intestin.

Comment traiter et prévenir la constipation

Changer votre alimentation et augmenter votre niveau d'activité physique sont les moyens les plus simples et les plus rapides de traiter et de prévenir la constipation. Essayez également les techniques suivantes :

• Chaque jour, buvez 1 1/2 à 2 litres de liquides non sucrés et décaféinés, comme de l'eau, pour hydrater le corps.
• Limitez la consommation d'alcool et de boissons caféinées, qui provoquent la déshydratation.
• Ajoutez des aliments riches en fibres à votre alimentation, tels que des fruits et légumes crus, des grains entiers, des haricots, des pruneaux ou des céréales de son. Votre apport quotidien en fibres doit se situer entre 20 et 35 grammes.
• Réduisez les aliments pauvres en fibres, comme la viande, le lait, le fromage et les aliments transformés.
• Visez environ 150 minutes d'exercice modéré chaque semaine, avec un objectif de 30 minutes par jour au moins cinq fois par semaine. Essayez de marcher, de nager ou de faire du vélo.
• Si vous ressentez le besoin d'aller à la selle, ne tardez pas. Plus vous attendez, plus vos selles peuvent devenir dures.
• Ajoutez des suppléments de fibres à votre alimentation si nécessaire. N'oubliez pas de boire beaucoup de liquides, car les liquides aident les fibres à fonctionner plus efficacement.
• Utilisez les laxatifs avec parcimonie. Votre médecin peut vous prescrire des laxatifs ou des lavements pendant une courte période pour aider à ramollir vos selles. N'utilisez jamais de laxatifs pendant plus de deux semaines sans en parler à votre médecin. Votre corps peut en devenir dépendant pour le bon fonctionnement du côlon.
• Envisagez d'ajouter des probiotiques à votre alimentation, comme ceux que l'on trouve dans le yogourt et le kéfir avec des cultures actives vivantes. Des études de Trusted Source ont montré que ce changement alimentaire peut être utile pour les personnes souffrant de constipation chronique.

Si vous avez toujours des problèmes de constipation, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider.

Selon une étude de Trusted Source , le linaclotide (Linzess) est recommandé aux personnes souffrant de constipation liée au SCI.

Ces médicaments agissent en augmentant les sécrétions dans vos intestins, ce qui facilite le passage des selles.

Votre médecin peut également vous conseiller d'arrêter de prendre certains médicaments susceptibles de causer de la constipation.

Des problèmes plus graves du côlon ou du rectum peuvent nécessiter des procédures manuelles pour nettoyer le côlon des selles impactées, une thérapie pour recycler les muscles lents ou une intervention chirurgicale pour retirer la partie problématique de votre côlon.

Votre autoroute de la digestion

Le tube digestif s'étend de votre bouche à votre rectum. Certains des principaux organes impliqués dans la digestion sont les suivants :

• estomac
• intestin grêle
• gros intestin, où les selles finissent par sortir par le rectum

Le long de chaque point du tractus gastro-intestinal, les nutriments sont absorbés et les déchets de la dégradation des aliments sont finalement libérés du corps.

Des mouvements spéciaux, notamment le barattage dans l'estomac et le péristaltisme (un mouvement rythmique) dans les intestins, aident à propulser les aliments vers l'avant dans le tube digestif.

Plus les selles sont molles et volumineuses, plus elles sont susceptibles d'activer les mouvements des intestins et d'avancer. Quand il est temps pour vous d'aller aux toilettes, les muscles de votre plancher pelvien travaillent ensemble pour aider à pousser les selles hors du rectum.

Quels sont les traitements de la constipation ?

Les traitements contre la constipation peuvent aller du mode de vie aux traitements médicamenteux. Si vous avez une obstruction ou une cicatrice qui bloque le mouvement de vos selles, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Certaines mesures d'auto-soins à domicile que vous pouvez utiliser pour réduire l'incidence de la constipation comprennent :

• Boire beaucoup d'eau jusqu'à ce que votre urine soit de couleur jaune pâle.
• Manger au moins 25 grammes de fibres par jour provenant de sources telles que les légumes, les grains entiers et les fruits.
• Pratiquer une activité physique régulière, comme marcher, faire du vélo ou danser. Ces éléments d'activité physique peuvent imiter le mouvement naturel des selles et aider les selles à se déplacer plus rapidement.
• Parlez à votre médecin des médicaments que vous prenez et qui affectent la constipation. Cependant, vous ne devez pas arrêter de prendre vos médicaments sans en parler d'abord avec votre médecin.

Il existe également des médicaments en vente libre (OTC) qui peuvent idéalement réduire la constipation, comme les suppléments de fibres.

À quoi ressemble la constipation pendant la grossesse?

Les femmes enceintes souffrent de constipation à un taux plus élevé que la population générale. On estime que 11 à 38 % des femmes enceintes ont des problèmes de constipation .

Certains des facteurs qui rendent les femmes enceintes plus susceptibles de souffrir de constipation comprennent :

• augmentation des niveaux de progestérone et réduction des hormones appelées motiline qui ralentissent les mouvements intestinaux
• augmentation de l'absorption d'eau dans les intestins qui assèche les selles
• augmentation des suppléments de calcium et de fer qui peuvent augmenter le risque de constipation
• utérus élargi qui appuie sur les intestins, ralentissant leur mouvement
• diminution de l'activité physique

La constipation peut être difficile à reconnaître au départ si vous êtes enceinte, car vous ne savez peut-être pas si vos symptômes sont liés à la grossesse. Les exemples pourraient inclure des ballonnements ou des sensations de plénitude et de pression abdominales.

Lorsque vous êtes enceinte, vous ne pouvez pas prendre les mêmes médicaments que lorsque vous ne l'attendiez pas, car les médicaments pourraient affecter le bébé.

De plus, il n'y a pas beaucoup de données sur la sécurité de l'utilisation de laxatifs pour favoriser les selles pendant la grossesse.

Cependant, certains traitements qui ne semblent pas être associés à des effets secondaires indésirables comprennent :

• agents gonflants (bien que ceux-ci puissent provoquer des gaz, des crampes et des ballonnements chez certaines femmes enceintes)
• laxatifs lubrifiants, tels que l'huile minérale
• les émollients fécaux, tels que le docusate sodique (Colace)

Parfois, les laxatifs peuvent entraîner des déséquilibres électrolytiques qui pourraient vous rendre malade et potentiellement affecter votre bébé.

Pour cette raison, il est important que si vous êtes enceinte, vous preniez ces médicaments pendant une courte période et essayiez des techniques de style de vie, telles que plus de fibres, une consommation accrue d'eau et plus d'activité physique (si tolérée).

Qu'est-ce qui cause la constipation?

La constipation peut résulter de plusieurs raisons sous-jacentes. Ceux-ci peuvent inclure :

• vieillissement
• diabète
• changements alimentaires, tels qu'une faible teneur en fibres ou une consommation insuffisante de liquides
• histoire de la chirurgie du côlon
• antécédents de troubles gastro-intestinaux, tels que le syndrome du côlon irritable
• antécédents de troubles du plancher pelvien
• occlusions intestinales
• grossesse

Cela peut également résulter de la prise de certains médicaments, tels que :

• antiacides contenant de l'aluminium et du calcium
• anticonvulsivants
• bloqueurs de canaux calciques
• diurétiques
• suppléments de fer
• analgésiques narcotiques
• médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson

Parfois, le mouvement du côlon ralentit sans raison connue et entraîne la constipation.

La vente à emporter

Qu'elle soit temporaire ou chronique, la constipation peut être un événement désagréable dont les symptômes ne surviennent pas toujours où et quand vous le pensez.

Heureusement, la plupart des cas de constipation peuvent être résolus grâce à des mesures d'auto-soins à domicile. Si vos symptômes ne disparaissent pas ou si vous ressentez des douleurs et des saignements, appelez un médecin.

Si vous avez moins de trois selles par semaine combinées à des difficultés avec vos selles ou à d'autres malaises, il peut être utile de parler à un médecin.